家有“糖友”请注意，警惕这个疾病“痛下狠手”

对我国数以亿计的糖尿病患者而言，健康管理是一场持久战。除了日复一日的血糖管理，还要警惕长期疾病状态下，更多健康风险的“入侵”——例如，带状疱疹就可能在暗处“伺机而动”。

近日，由中国疾病预防控制中心（中国预防医学科学院）指导，中央广播电视总台央视网与国家老年大学联合发起的联合国糖尿病日健康科普活动之“糖疹联防，稳住血糖”主题公益科普正式开展，旨在呼吁公众、尤其是糖尿病患者等慢病人群，重视糖尿病与带状疱疹之间的共病风险，共筑“糖疹联防”的高墙

直击共病侵袭的第一现场，听专家拆解疾病的“作案套路”

糖尿病防控形势严峻，“共病侵袭”再添忧患

糖尿病是我国公共卫生领域的重大挑战之一，我国总患病人数高达2.3亿，高居全球首位。“经过这些年，糖尿病患者不仅没减少，还在继续增加，这是一个很严峻的现象。”北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授表示。

糖尿病的威胁不止在其本身，长期血糖控制不佳所带来的“连锁反应”也不可忽视，肾脏病、心血管疾病、神经病变、下肢动脉病变等均可能“伴随而来”。

同时，还有一类易被忽视的危害“徘徊”在糖尿病患者身边。“病毒感染在糖尿病患者中也是很常见的，”郭晓蕙教授指出，“其中，带状疱疹较为容易和糖尿病共同发生。”

其实，带状疱疹风险本就“潜伏”在广大人群中，并不鲜见。“流行病学统计，有1/3的人在一生当中会得带状疱疹，”中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇教授介绍，带状疱疹的发病率从50岁开始会呈上升趋势。

对糖尿病等慢性病患者而言，风险尤甚。“血糖高本身就会导致抵抗力下降，病毒就特别容易趁虚而入，”郭晓蕙教授强调，“研究显示，糖尿病患者得带状疱疹的风险比普通人最高要高出60%。”

当糖尿病遭遇带状疱疹，危害升级痛上加痛

拆解共病风险，先要一一破解、了解带状疱疹的“真面目”。崔勇教授介绍道：“带状疱疹是皮肤科疾病中以‘痛’为特征的一种疾病，疼痛级别有时可达到分娩痛，部分患者水疱消退后，疼痛可以持续存在。其原因在于病毒侵犯了神经，导致神经炎症，并诱发中枢敏化。”

“我们在临床上看到有患者十年、二十年依然会存在神经痛。所以无论是从患者个体、从家庭、从社会视角，这都是一个具有危害的疾病。”崔勇教授补充道。

而糖尿病患者罹患带状疱疹后，感受到的疼痛会更强烈，且可能引发更多问题。“疼痛作为一种应激反应，本身就会影响血糖。”郭晓蕙教授表示，“且带状疱疹往往让患者无法好好休息，也会影响他们的血糖控制。有数据显示，糖尿病患者得了带状疱疹以后，大概24%的人血糖控制会恶化。”

“血糖控制不好，患带状疱疹的风险增加；得带状疱疹后，又会让血糖控制更加不好。两者之间的双向影响就像一个恶性循环。”郭晓蕙教授生动总结道。

作为中老年人群的高发疾病，在我国人口老龄化进程加快的背景下，糖尿病和带状疱疹叠加伤害的“辐射面”亦可能不断扩大。关注共病风险、主动防控，也成为中老年人群及其家庭的“健康必修课”。

糖疹联防，获取健康管理的“科学护身符”

对健康而言，能防患未然总是好于亡羊补牢。“针对带状疱疹的预防，一种是提高抵抗力，比如保持情绪稳定，注意个人生活习惯等；另一种则是接种带状疱疹疫苗，它对于人群的保护作用是非常好的，也得到了临床研究的证实。”崔勇教授表示，“对患带状疱疹风险较高的人群，如慢病患者而言，积极预防的意义也更大。”

正如国家积极倡导“三高共管”，针对糖尿病等慢性病影响因素复杂的问题，比起仅关注单一疾病的治疗，推动联防共管，更能严守健康防线。“其实很多的（糖尿病）防治指南都提到了预防感染性疾病、怎样去积极地做预防接种。”郭晓蕙教授强调，“我们需要把患者作为一个人来整体管理，而不是只聚焦他们单一的疾病。”

而对于实现共病联防的路径，崔勇教授表示：“三级医疗体系需要统一管控思路并各自发挥职能，借助目前的城市紧密型医疗集团和县域医共体的构架，有助于实现带状疱疹的早发现、早治疗和全周期管理。”他还指出：“疾病联防是需要各方参与、各种资源汇聚的系统工程，这其中，政策的支持、公众对疾病认识的强化，都是非常重要的拼图。”

以主动联防意识加持，为自己的健康负责，才能更好地稳住血糖，稳住慢性病管理的防线，稳住幸福、有质量的生命未来。